“La propiedad responsable es ideal para el sector salud. No debemos olvidar que la salud es parte de la infraestructura crítica de nuestra sociedad y se financia con fondos públicos. Esto no encaja con la lógica de valor para los accionistas. En clínicas y hospitales, el foco siempre debe estar en la mejor atención posible y las personas, tanto pacientes como personal”.
Félix Hoffmann
Médico y miembro del directorio de Purpose:Health
En el ámbito de la salud, el modelo tradicional de accionistas privados que buscan maximizar las utilidades está siendo cuestionado, no sólo en Chile sino en todo el mundo.
¿Es sostenible mantener a inversionistas que compran y venden, actuando como dueños ajenos al negocio, enfocados en el retorno en el corto plazo, para luego volver a vender?
El journal de American Medical Association publicó, en diciembre de 2023, un estudio sobre el impacto en los pacientes del modelo de propiedad de las instituciones médicas. Se observó un 25% de aumento en complicaciones e infecciones intrahospitalarias en los pacientes, en instalaciones que fueron adquiridas por inversionistas privados.
Muchas veces se recurre a la regulación o a la propiedad estatal como únicos caminos para ajustar el sector de la salud, sin embargo, la propiedad responsable presenta una oportunidad para equilibrar la eficiencia en el gasto y resguardar el propósito de este servicio público.
Los principios de la propiedad responsable o steward ownership promueven la reinversión de las ganancias para mantenerse alineados al propósito. En el caso de la salud, esto se puede observar en beneficios muy concretos, como la reinversión en infraestructura, equipos médicos y capacitaciones de los profesionales.
El segundo principio, se basa en la autodeterminación y en las sociedades médicas este elemento es crítico, porque permite que la toma de decisión radique en personas que conocen de medicina y/o que están cerca del propósito de la institución y pueden decidir basados en factores atingentes al bienestar y calidad de la atención, más allá del desempeño económico de corto plazo de la empresa.
Un interesante ejemplo es la empresa BuurtzorgT en Países Bajos, que ha incorporado la propiedad responsable, impulsando además un modelo de gestión innovador para tratar enfermedades de salud mental.
Esta institución busca entregar una solución para pacientes que necesitan un cuidado intermedio, es decir, que requieren un acompañamiento más permanente que una consulta ambulatoria, pero tampoco ser internados. De esta manera, BuurtzorgT se basa en un modelo de gestión descentralizado y autogestionado por los psiquiatras y psicólogos, que van a las comunidades de los pacientes para entregarles un tratamiento a la medida, donde se involucran con su familia y su entorno, relevando la importancia del concepto de recuperación social.
Actualmente, BuurtzorgT es la institución de salud mental de más rápido crecimiento en los Países Bajos, demostrando que la propiedad responsable puede ser una alternativa efectiva para enfrentar los desafíos de la gestión en salud.
Este modelo de propiedad ya está consolidado en otros países más desarrollados
y muestra su efectividad en distintas industrias. Al romper con el paradigma tradicional de propiedad, permite abrir soluciones más equitativas y descentralizadas, con menos incentivos para acumular riqueza o tomar decisiones basadas simplemente en un impacto económico.
En el marco del proyecto “Mapeo de Propiedad Alternativa en empresas de Latinoamérica” estamos investigando sobre casos de instituciones del sector de la salud con estructuras de propiedad alternativa en la región, de los cuales pronto podremos contar.